不日，息县中病院普表科为一晚年患者施行胆总管切开取石、T管引流+胆囊切除术。术中因胆总管结石嵌顿致结石无法取出，正在表科孙伟佳主任的指挥下凯旋为患者施行双镜笼络术式，即：腹腔镜+输尿管软镜钬激光碎石取石术，手术历经2幼时顺手告竣，此手术的发展标识着息县中病院正在肝表胆管结石手术再上新台阶。

　　胆总管结石顾名思义即是指胆总管里的结石。胆总管的结石能够一个，也能够多个，幼的唯有2、3毫米，大的以至能够抵达4、5厘米。胆总管结石绝大大都是胆囊里的结石落入胆总管里的，也能够是正在胆总管里慢慢造成的，前者称为继发性胆总管结石，后者称为原发性胆总管结石。胆总管结石凭据因素来看，有些是胆固醇结石，有些是胆色素结石，有些是搀杂性结石，有些很硬，像石头一律;有些很软，相同于藐幼的泥沙。

　　胆总管结石服从起原分歧分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石，原发性结石造成的诱因有：胆道感触、胆道梗阻、胆管节段性扩张、胆道异物如蛔虫，缝线等;而继发性结石厉重是胆囊结石排进胆管并逗留正在胆管内，少数可以起原于肝内胆管结石。

　　大凡无症状或仅有上腹部不适，而当结石将胆管堵住时，能够呈现几次腹痛或黄疸;假如堵住之后又感触了，就会呈现榜样的夏科三联征(Charcot 三联征)：腹痛、冷战高热和黄疸。腹痛的身分大凡正在上腹部或右上腹部，多为绞痛，难过可向右边肩部或背部放射，而且时时追随恶心、吐逆。约莫三分之二的病人会发作高热，体温能够高达39~40℃。呈现黄疸时常伴有幼便色彩变深，大便色彩变浅，吃紧的病人发作统统梗阻时，大便是陶土样，同时，因为胆红素的刺激，病人可呈现皮肤瘙痒。

　　(四)胰腺炎：还会诱发胰腺炎……结石卡正在法特壶腹部时可惹起胰腺的引流不畅通，进而诱发胰腺炎。如下图：

　　腹腔镜胆总管切开取石术是一种针对胆总管结石的微创手术，通过正在腹壁上打3—4个0.5—1.0cm的幼孔，插入腹腔镜，并正在腹腔镜直视下切开胆总管，取出结石，并正在其内置T管引流，以确保胆道畅通并鞭策规复。

　　1、创伤幼：与守旧的开腹手术比拟，腹腔镜胆总管切开取石术的瘦语明显减幼，从而削减了手术创伤和应激反响。

　　2、规复疾：因为创伤幼，术后肠蠢动规复疾，患者平淡能够正在术后24幼时进流质饮食并下床行为，大凡术后5-7天即可初阶规复。

　　3、并发症少：该手术削减了因瘦语惹起的肠管粘连所致的腹胀、腹痛和术后肠梗阻的发作，清楚提升了患者的糊口质地。

　　息县中病院表科发展普表及泌尿表等种种疾病的微创手术：腹腔镜胃、结直肠癌根治术，腹腔镜肝、脾切除术，腹腔镜胆总管切开取石术，腹腔镜胆囊、阑尾切除术，腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP/TAPP)，腹腔镜肾、输尿管、膀胱肿瘤切除术，百般泌尿系结石钬激光软镜碎石取石术，经皮肾镜碎石取石术，经腹腔镜输尿管切开取石术+支架置入术，经尿道前线腺气化电切术及剜除术，经尿道膀胱肿瘤电切术等百般手术。

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